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沈阳跨省就医可一单制报销 四类人员纳入直接结算范畴

  1月17日,从沈阳市社会医疗保险管理局获悉,目前,沈阳市异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员全部纳入跨省异地就医直接结算范畴,异地就医人员真正实现一单制结算(即统筹基金、大额保险等九大类基金一次性结算)。

  据介绍,继沈阳市医疗保险经办部门与全国异地就医结算平台连通后,目前,沈阳市已实现异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员四类人员全部纳入跨省异地就医直接结算范畴,统筹基金、个人账户、大额保险、补充医疗、公务员补助、伤残保障、民政救助等基金直接结算的通道全部畅通,异地就医人员真正实现一单制结算。

  据统计,去年,沈阳市医疗保险经办机构完成直接结算备案18519人。其中,跨省异地直接结算备案14652人,省内异地直接结算备案3867人。截至2017年底,沈阳市参保异地安置人员,包括异地转诊备案147人,全部实现直接结算备案数据上传国家平台。本地异地就医直接结算备案开通方式更加灵活,直接结算业务本人申请方式开通线下、线上两种方式,通过线上开通方式1021人。通过线下开通,即沈阳市医疗保险经办机构市局、11个分局、两个办理部共办理7174人。

  从数据上看,沈阳市异地就医直接结算人员逐月增多。去年,沈阳市参保人员跨省异地就医直接结算954人次,医疗费用总额2223万元。其中,在北京市直接结算人次最多,为486人次,超过全市总结算人数的50%。从3月20日首笔海南异地安置人员直接结算开始,沈阳市参保人员使用跨省异地直接结算人次逐月递增,随着本地结算平台更加稳定,使用跨省联网结算人次环比大幅增加,实际直接结算出院病例已经覆盖全国多数省份。

  同时,沈阳市异地就医直接结算定点医疗机构范围也在不断扩大,2017年,本地定点医疗机构异地就医结算548人次,医疗费用总额1022万元。此外,黑龙江、宁夏、福建、江西、天津、安徽、湖南、贵州、内蒙古等多个省区市在沈阳市定点医疗机构持卡实测成功,超20个省区市参保人员在定点医疗机构直接结算出院,黑龙江、内蒙古、吉林三地在沈就医直接结算人数分列前三位。目前,沈阳市跨省定点医疗机构已经上线45家,其中三级医疗机构36家,各县区均设有至少一家跨省结算定点医疗机构。

  
【 信息来源: 辽宁日报 】 【 时  间: 2018年01月18日 】
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